Despois de que a psoríase apareza na maioría dos pacientes, non desaparece por si mesma, só avanza e xeneralízase e esténdese pola pel.
Non obstante, cun diagnóstico oportuno, faise máis doado tratalos e a recuperación é moito máis rápida.
O máis importante é ter coidado cos primeiros signos de psoríase a tempo e concertar un dermatólogo de inmediato.
Signos característicos da psoríase
A psoríase precoz pode presentarse como parches pequenos, avermellados e escamosos.
O lugar de aparición destas erupcións depende directamente da forma na que progrese a enfermidade.
Na maioría dos casos podes velos:
- nos cóbados e xeonllos;
- na cabeza (na zona peluda);
- nas palmas e nos pés;
- na zona das engurras (nádegas, axilas, áreas baixo o peito nas mulleres).
As erupcións primarias (pápulas) son moi pequenas: o seu diámetro non supera os 4 milímetros.
Non obstante, a medida que a enfermidade avanza, agrandanse e funden xuntos, formando placas pouco claras.
A maioría das veces a aparición de pápulas non vai acompañada de dor nin picazón. A sensación de malestar aumenta co desenvolvemento da psoríase e o aumento das áreas afectadas da pel.
A zona afectada comeza a doer e picar e hai unha forte sensación de queimadura.
Estes signos de psoríase compleméntanse con molestias emocionais, que poden aumentar moito a taxa de propagación da enfermidade.
Se se detectan tales erupcións, non é apropiado iniciar o autotratamento porque a psoríase ten similitudes con outras afeccións da pel nas fases iniciais do desenvolvemento.
En consecuencia, a elección incorrecta de medicamentos non leva a resultados positivos, senón que empeora a situación.
Síntomas acumulativos
Os liques escamosos pertencen á categoría de patoloxías sistémicas.
Isto significa que non só se manifesta na pel e nas uñas, senón que pode afectar á columna vertebral, ás articulacións e aos tendóns, así como a algúns sistemas corporais (por exemplo, endócrino, inmune e nervioso).
Hai casos coñecidos de enfermidades que afectan o sistema dixestivo (fígado) e o sistema urinario (ril).
Os primeiros síntomas da psoríase
- constante sensación de cansazo;
- debilidade;
- un estado de depresión (ata depresión).
Debido aos efectos complexos da enfermidade no corpo, os expertos consideran axeitado referirse a ela como psoríase.
Aínda así, os principais aspectos da enfermidade están baseados no dano na pel.
Como se mencionou anteriormente, as pequenas pápulas no rango de cores entre o rosa pálido e o vermello son a primeira chamada ao comezo do desenvolvemento da patoloxía.
Diferéncianse nunha posición simétrica na superficie da pel (pregamentos, parte inferior das costas, zona da cabeza cuberta de pelo), ás veces na membrana mucosa dos órganos xenitais externos.
O tamaño das pápulas no curso posterior da enfermidade pode superar os 10 centímetros.
As erupcións da psoríase divídense en:
segundo as súas características- punteado (o seu tamaño non é maior que a cabeza dun bolígrafo);
- en forma de bágoa (semellante a unha fenda, do tamaño dun gran de lentellas);
- en forma de moeda (chapas cun diámetro de 5 mm, bordos redondeados);
- Raramente arqueado, en forma de anel ou coma un mapa.
Sobre as pápulas hai placas con escamas que se forman a partir de células queratinizadas da epiderme e elimínanse sen moito esforzo. Aparecen por primeira vez no centro da placa e esténdense gradualmente cada vez máis.
As células queratinosas teñen ocos no aire, o que leva a friabilidade visual e sombras claras.
Ás veces os elementos están rodeados por un anel rosa, que actúa como unha área para o crecemento e inflamación da placa. Neste caso, o estado da pel circundante non cambia.
Eliminar a placa revela unha superficie vermella brillante e profunda baseada en capilares, que á súa vez teñen paredes moi delgadas.
A presenza destes vasos de diámetro pequeno débese a danos na estrutura das capas superiores da pel, cuxa estrutura é perturbada polo proceso de maduración incompleto das células epidérmicas (queratinocitos), o que fai imposible a súa correcta diferenciación.
Síntomas de diferentes formas de psoríase
A psoríase común ten síntomas moi específicos, polo que o diagnóstico non é difícil.
Aparece como zonas redondeadas e escamosas que sobresaen por riba da pel normal e son rosas ou vermellas.
Ás veces nas fases iniciais da enfermidade non hai placas típicas: antes de que aparezan no coiro cabeludo e na zona das articulacións (nocellos, cóbados e xeonllos) pódense observar pequenas pápulas.
Poden persistir durante un período de tempo suficientemente longo e non causan molestias ao paciente: nada de picor e dor, nin dor ningunha ou practicamente non se senten, as pápulas son case imposibles de notar.
Non se pelan, pero se están raspadas lixeiramente, as escalas aparecen inmediatamente. Estas focas rosas poden desaparecer ou perder o seu tamaño significativamente no verán a medida que os raios solares afectan a pel.
A forma aguda da psoríase frecuente maniféstase en forma de varias erupcións cutáneas constantemente picantes de pápulas de cores brillantes e é o resultado da influencia de factores que activan a enfermidade.
Para non confundila cunha reacción alérxica, cómpre raspar a superficie da placa un pouco antes de que aparezan os fenómenos característicos.
A psoríase seborreica comeza no coiro cabeludo (zona peluda) e despois esténdese cara e ombreiros.
Caracterízase por unha profunda descamación da pel da zona relevante, a miúdo vista polos pacientes como escamas, polo que non se apresuran a un dermatólogo.
Este feito permite que a enfermidade chegue tranquilamente á fase de desenvolvemento cando se pelan a testa e as áreas detrás das orellas. E só entón se forman placas.
A lesión da pel prega con enfermidade psoriasica (axilas, xenitais e virilha baixo os seos nas mulleres) confúndese a miúdo coa irritación ordinaria por fricción ou suor.
Este tipo de enfermidade caracterízase por placas lisas que parecen manchas. Non se observa descascado, pero a miúdo móllanse. As erupcións en si son de cor vermella brillante, son uniformes e brillantes.
Se os xenitais están afectados, os signos característicos da psoríase poden interpretarse por equivocación como balanopostite (lesións na cabeza do pene e prepucio na parte interna) nos homes e vulvite (erupcións nos labios menores) nas mulleres.
A forma palmar-plantar da enfermidade maniféstase en forma de áreas densificadas, similares aos callos, cuxa superficie está cuberta de escamas amarelas difíciles de eliminar.
As áreas afectadas están rachadas e doridas. Con esta forma da enfermidade, é difícil inducir a aparición dunha película terminal e orballo sanguento raspando.
A psoríase das uñas comeza coa onicodistrofia psoriásica, que é un dos principais síntomas desta forma da enfermidade e que se manifesta como erupcións cutáneas moito antes.
Nas primeiras etapas, o bordo da uña está cuberto de sucos e pequenas áreas rebaixadas.
A medida que se desenvolve a enfermidade, esténdense e chegan á raíz, despois obsérvanse cambios na súa cor. A uña vólvese aburrida e grosa. Debido a trastornos circulatorios, a manifestación da enfermidade aumenta.
As células epidérmicas acumúlanse baixo a placa ungueal e están bordeadas por todos os lados por tecido avermellado, despois do cal poden desprenderse ao cabo dun tempo.
Este tipo de psoríase é perigoso porque fai os tecidos máis sensibles, o que á súa vez aumenta a probabilidade de infección. Moi a miúdo esta enfermidade confúndese cun fungo.
As articulacións móbiles dos ósos (articulacións) adoitan verse afectadas. Están deformados, a cápsula articular sofre modificacións do tipo distrófico.
A artrite psoriásica comeza cun aumento do volume articular, que se acompaña de dor.
Os dedos das mans e dos pés son os máis susceptibles a este tipo de psoríase.
En formas graves, as articulacións de ombreiro e cóbado, cadeira e xeonllo e algunhas partes da columna están expostas á enfermidade.
Efecto sobre a manifestación de síntomas das etapas da psoríase
Os síntomas da psoríase están directamente relacionados coa época do ano e coa fase na que se atopa a enfermidade.
A maioría das veces nos períodos de primavera e verán hai unha diminución notable da actividade da enfermidade, que é facilitada polos raios ultravioleta.
En consecuencia, a enfermidade gaña rapidamente impulso no período outono-inverno debido á falta de sol. Practicamente non hai pacientes con exacerbacións estivais.
Hai tres etapas da psoríase:
- progresivo- caracterizado pola aparición continua de novas erupcións cutáneas, un aumento do tamaño das placas aparecidas anteriormente e o seu entorno con bordos rosados, a zona afectada é moi picante e escamosa;
- estacionario: xa non aparecen novas erupcións e as vellas non medran; A capa superior da pel na zona da placa engurrase.
- regresivo: a pel non se desprende, as placas desaparecen e deixan zonas moi pigmentadas.
Diagnóstico da psoríase
O diagnóstico da psoríase faise a partir da información obtida nun exame médico ao interrogar a un paciente, así como dos síntomas inherentes a unha ou outra forma da enfermidade.
Canto antes se detecta unha enfermidade, máis rápido comeza o proceso de tratamento. En consecuencia, obtéñense resultados máis tanxibles.
Debido a que a imaxe da enfermidade é moi específica, o diagnóstico da psoríase pódese limitar a un simple exame dun dermatólogo.
Non obstante, nalgúns casos, debido aos síntomas implícitos ou ausentes, poden xurdir dificultades cando a enfermidade non se manifesta ou parece pouco característica. Esta situación require máis investigación.
Para o diagnóstico, utilízase un método determinado, que consiste en raspar gradualmente as pápulas ao longo da capa.
Como resultado desta manipulación, é posible identificar signos característicos (tríade da psoríase) para distinguir a psoríase con outras enfermidades e facer un diagnóstico definitivo:
- cor de estearina; película terminal
- (células epidérmicas rosas);
- Descongelación de sangue (aparecen gotas de sangue na superficie da placa debido a unha rotura do capilar).
Se é necesario, o paciente é probado en forma de mostras de tecidos afectados.
Se se sospeita de artrite relacionada coa psoríase, tómanse raios X.
Se a psoríase está nos seus primeiros estadios, o seu diagnóstico non é difícil: a imaxe da osteoporose é claramente visible.
En períodos posteriores hai un estreitamento do espazo articular, erosión dos tecidos que forman óso, osteosclerose e periostite.
Se a enfermidade é grave, destrúense as articulacións do pulso e do metatarso, o que fai que a articulación perda completamente o seu rango de movemento.
Cómpre ter en conta que todas as probas realizadas son necesarias non só para o diagnóstico final, senón tamén para a diferenciación con outras enfermidades, que a primeira vista son idénticas.
Estas enfermidades inclúen: parapsoriase, eczema seborreico, lique rosácea, dermatite atópica, lupus eritematoso, artrite reumatoide e outros.